골반장기탈출증 증상, 제대로 알고 치료받으세요

골반장기탈출증(POP)은 골반기저근과 인대가 약화되어 방광, 자궁, 직장, 소장 등 골반 장기 중 하나 이상이 질 안으로 돌출되는 질환입니다. 이 질환은 여성, 특히 여러 번의 자연분만을 경험했거나 골반 수술을 받았거나 폐경기를 경험한 여성에게 더 흔합니다.

 

 

 

골반저 해부학

골반 장기 탈출증에 대해 자세히 알아보기 전에 골반기저부의 해부학적 구조를 이해하는 것이 중요합니다. 골반기저부는 방광, 자궁, 직장 등 골반 장기를 지지하는 근육, 인대, 조직의 그룹입니다. 이러한 구조는 골반 아래쪽에 해먹과 같은 구조를 형성하여 골반 장기에 지지력과 안정성을 제공하고 자제력을 유지합니다.

골반장기탈출증 증상 제대로 알고 치료받으세요 - 참조: 포웰의원비뇨의학과

 

골반 장기 탈출증의 원인

다음을 포함하여 여러 가지 요인이 골반 장기 탈출증의 발생의 원인이 됩니다.

1. 출산: 질식 분만, 특히 다태 출산이나 외상성 분만은 골반기저근을 약화시키고 지지 조직의 스트레칭을 유발할 수 있습니다.
2. 나이: 여성이 나이가 들면서 호르몬 변화와 자연스러운 노화 과정으로 인해 골반저 근육과 결합 조직이 약화될 수 있습니다.
3. 폐경기: 폐경기 동안 에스트로겐 수치가 감소하면 근육긴장도와 조직 탄력성이 감소되어 골반 장기 탈출증이 발생할 수 있습니다.
4. 만성 변비: 만성 변비로 인한 배변 중 긴장은 골반저 근육에 압력을 가해 시간이 지남에 따라 약화될 수 있습니다.
5. 만성 기침: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 또는 지속적인 기침과 같은 상태도 골반저 근육에 부담을 주어 골반 장기 탈출을 유발할 수 있습니다.
6. 비만: 과도한 체중은 복강 내압을 증가시켜 골반저 근육과 지지 구조에 부담을 줄 수 있습니다.
7. 골반 수술: 자궁 적출술이나 골반 장기 탈출 수술과 같은 이전 골반 수술은 골반저를 약화시키고 탈출 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

골반 장기 탈출증의 유형

골반 장기 탈출증은 다양한 골반 장기와 관련될 수 있으며 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

1. 방광류(방광 탈출): 방광이 질 안으로 떨어져 질벽이 부풀어 오르거나 압박감을 느낄 때 발생합니다.
2. 직장 탈출증(직장 탈출증): 직장이 질 뒤쪽 벽으로 돌출되어 배변이 어려워지고 배변이 불완전한 느낌이 드는 상태입니다.
3. 자궁 탈출: 자궁 탈출은 자궁이 질관으로 하강하여 골반이 무거워지는 느낌을 일으키고 때로는 질 입구를 통해 자궁이 돌출되는 현상을 말합니다.
4. 장탈출(소장탈출): 소장이 직장과 질 사이의 공간으로 탈출하여 불편함과 압박을 유발할 때 발생합니다.

 

골반 장기 탈출증의 증상

골반 장기 탈출증의 증상은 상태의 중증도와 관련 기관에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 골반 부위의 압박감 또는 충만감: 환자는 특히 서 있거나 신체 활동을 한 후에 골반에 무거움, 압박감 또는 충만감을 설명할 수 있습니다.
2. 질 부위의 돌출 또는 돌출: 특히 기침, 재채기 또는 긴장과 같은 활동 중에 질벽에 눈에 띄는 돌출 또는 덩어리가 나타날 수 있습니다.
3. 골반 불편 또는 통증: 환자는 골반 불편 또는 통증을 경험할 수 있으며, 이는 장시간 서 있거나 앉아 있으면 악화될 수 있습니다.
4. 요로 증상: 여기에는 요실금, 잦은 배뇨, 긴급뇨 또는 방광을 완전히 비우기 어려움이 포함될 수 있습니다.
5. 장 증상: 환자는 변비, 배변 곤란 또는 불완전 배변 감각을 경험할 수 있습니다.
6. 성기능 장애: 골반 장기 탈출증은 성기능에 영향을 미쳐 성교 중 불편함이나 통증을 유발할 수 있습니다.

 

골반 장기 탈출증 진단

골반 장기 탈출증 진단에는 일반적으로 병력, 신체검사 및 영상 검사가 조합되어 이루어집니다.

1. 의학적 병력: 의료 서비스 제공자는 환자의 증상, 병력 및 골반 장기 탈출증의 위험 요인에 대해 문의합니다.
2. 골반 검사: 골반 검사 중에 의료 서비스 제공자는 골반 장기를 육안으로 검사하고 탈출 징후가 있는지 평가합니다. 또한 근력과 근력을 평가하기 위해 골반기저근 평가를 수행할 수도 있습니다.
3. 영상 연구: 경우에 따라 골반 장기 탈출 정도를 평가하고 다른 기저 질환을 배제하기 위해 골반 초음파나 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 연구를 사용할 수 있습니다.

 

골반 장기 탈출증에 대한 치료

골반 장기 탈출증의 치료 방법은 증상의 심각도, 삶의 질에 미치는 영향, 환자의 선호도에 따라 달라집니다. 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 보존적 관리: 경미한 골반 장기 탈출 사례의 경우 증상을 완화하고 지원을 제공하기 위해 골반저 운동(케겔 운동), 생활 방식 수정(예: 체중 감소), 페서리 사용과 같은 보존적 조치를 권장할 수 있습니다.
2. 골반저 물리 치료: 골반저 물리 치료에는 전문 치료사와 협력하여 골반저 근육을 강화하고 근육 조정을 개선하며 골반저 기능을 최적화하는 작업이 포함됩니다.
3. 페서리 삽입: 페서리는 골반 장기를 지지하고 탈출 증상을 완화하기 위해 질에 삽입하는 탈착식 장치입니다. 페서리는 다양한 모양과 크기로 제공되며 환자의 해부학적 구조와 증상에 따라 개별적으로 장착됩니다.
4. 외과적 개입: 보존적 조치가 효과적이지 않거나 탈출이 심각한 경우에는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 골반 장기 탈출에 대한 수술 옵션에는 질 또는 복부 접근법이 포함되며 골반기저근 복구, 탈출 조직 제거 또는 자궁적출술이 포함될 수 있습니다.
5. 호르몬 대체 요법: 폐경기 여성의 경우 질 조직 탄력을 개선하고 골반 장기 탈출 증상을 줄이기 위해 호르몬 대체 요법(HRT)을 고려할 수 있습니다.

 

골반 장기 탈출증의 합병증

골반 장기 탈출 자체는 생명을 위협하지는 않지만, 치료하지 않고 방치할 경우 합병증을 유발할 수 있습니다.

1. 재발성 감염: 골반 장기 탈출은 적절한 위생 및 요로 기능을 방해하여 요로 감염(UTI) 및 질 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 요정체: 심각한 골반 장기 탈출증은 소변의 흐름을 방해하여 요폐를 유발하고 잠재적으로 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.
3. 성기능 장애: 골반 장기 탈출증은 성기능과 친밀감에 영향을 미쳐 성교 중 불편함이나 통증 및 심리적 고통을 초래할 수 있습니다.
4. 심리적 영향: 골반 장기 탈출증을 안고 생활하는 것은 사람의 정서적 안녕에 영향을 미쳐 불안, 우울증 또는 당혹감이나 수치심을 유발할 수 있습니다.

 

▼ 함께 보면 좋은 글, 골반장기탈출증 치료 방법

중년 여성 말 못할 고민! 골반장기탈출증 치료 방법

 

▼ 함께 보면 좋은 글, 자궁하수증 증상 치료

자궁하수증 치료? 50대 60대 여성 고민

 

▼ 함께 보면 좋은 글, 직장류 증상 치료

직장류 증상, 제대로 알고 치료받으세요

 

 

나이, 출산 이력 등 골반 장기 탈출에 대한 일부 위험 요인은 피할 수 없지만 특정 예방은 탈출의 위험이나 중증도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 골반 장기 탈출증이 생명을 위협하지는 않지만 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 증상을 효과적으로 관리하려면 의료 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.