요실금을 겪고 계신 여성 분들이 가장 많이 착각하시는 내용 중 하나가 요실금은 무조건 수술을 해야 한다는 것인데요. 요실금 치료로 무조건 수술을 하는 것은 아니라고 합니다. 검사 결과 보통 절박성요실금인 경우 수술이 아닌 다른 치료를 진행해야 하는데요. 복압성요실금인 경우 수술적인 치료가 필요하며, 혼합성의 경우 복합적인 치료가 필요하다고 합니다.
그렇기 때문에 먼저 나의 증상이 수술이 필요한 증상인지 아닌지에 대해서 확인해 보는 것이 중요한데요. 정확한 진단과 치료 방향을 위해 비뇨기과 병원에 내원하셔서 요실금 검사를 꼭 받아보시기 바랍니다.
1. 대표적인 요실금 검사 '요역동학 검사'
대표적인 요실금 검사인 요역동학 검사는 방광과 요도의 이상증세를 판단하여 적절한 치료법을 찾도록 해주는데요. 요실금수술 후에 나타날 수 있는 배뇨증상 까지도 미리 예측할 수 있다고 합니다.
- 검사 부위 소독 후 요도쪽에 요도관 삽입, 항문관은 항문에 삽입.
- 생리 식염수를 방광에 서서히 주입.
- 기침을 하여 소변이 새는 상태와 방광의 압력 변화를 측정.
- 컴퓨터 기록장치에 연결된 검사용 변기에 앉아 소변을 보며 배뇨량과 요류속도를 측정.
- 방광 초음파을 통해 잔뇨를 확인.
2. 요실금 비수술적 치료
- 골반저근 도수치료
- 약물치료
- 바이오 피드백
- Pazz 자기장 치료
- 체외 자기장치료
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3. 요실금 수술적 치료
3-1. TOT수술
요실금 검사 결과 복압성 요실금에 해당하는 경우 대부분 수술적 치료가 필요한데요. 요실금수술 중 가장 많이 알려져 있고 사용되고 있는 수술방법이라고 합니다. TOT수술은 인체에 무해한 요실금 테이프를 질을 통해 요도 아래에 설치하여 요도를 정상적인 위치로 고정시켜 주는 수술인데요. 수술 후에 기침이나 재채기를 했을 시에 복부에 압력이 와도 요도를 지탱시켜 소변이 새지 않는다고 합니다. TOT수술 장점은 수술 시 절개 부위가 약 1cm 정도에 불과하여 흉터가 크게 남지 않고 통증도 크지 않다고 하는데요. 또한 수술 시간이 15분 내외로 짧으며 당일 퇴원이 가능하다고 합니다.
3-2. 미니 슬링
미니 슬링 수술은 요실금 증상이 초기일 때 권장 드리는 방법인데요. 다른 수술에 비해서 시술이 간편한 장점이 있다고 합니다. 또한 시술 시간도 10분~15분 정도이며 당일 퇴원도 충분히 가능한데요. 다만, 다른 수술에 비해 재발 가능성이 높다는 단점이 있다고 해요.
3-3. 이중복합슬링 수술
TOT수술을 통해 처져있는 요도를 정상적인 위치로 고정시켜 줄 수 있지만 요도방광 관련 근육들이 노화되어 있는 경우 요실금이 재발할 가능성이 높아지는데요. 근육들의 노화 즉 요실금이 발생하는 원인이 해결되지 않았기 때문이라고 합니다. 이중복합슬링은 TOT수술 후 방광 관련 근육들을 강화시키는 수술법으로 요실금 재발률을 3%대 미만으로 현저하게 낮출 수 있는데요. 요도방광후면 근육과 질전벽 근육을 탄탄하게 보강하고 치골요도인대, 요도골반인대를 두껍게 보강시켜 강한 압력에도 탄력적으로 대응할 수 있도록 합니다. 요실금 검사 결과 요도 관련 근육이 노화되어 있는 경우 TOT수술과 함께 이중복합슬링을 진행하는 것이 좋은데요. 이중복합슬링 또한 TOT수술과 마찬가지로 통증이 크지 않고 당일 퇴원이 가능하다고 합니다.
4. 결론적으로 정확한 검사를 통한 진단이 중요
요실금 증상이 나타나게 되면 자연적으로 좋아지기는 어렵기 때문에 더 심해지기 전에 꼭 상담후 치료를 받는 것이 중요하다고 합니다. 따라서 수술만을 고집하지 마시고, 본인의 증상이 절박성인지와 비수술 치료로 충분히 가능한지를 숙고하시는 것이 필요한데요. 물론 이 과정은 혼자 고민하시는 것보다, 전문적인 교육을 받은 의료진에게 진단 후, 여러분에게 맞는 방향으로 치료를 진행하시는 것이 좋다고 합니다.
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