전립선 비대증, 제대로 알고 치료받으세요

전립선 비대라고도 알려진 양성 전립선 비대증(BPH)은 일반적으로 나이가 들수록 남성에게 영향을 미치는 흔한 질환입니다. 이는 전립선의 비암성 성장과 관련되어 다양한 비뇨기 증상을 유발합니다. BPH의 복잡성을 이해하려면 원인, 증상, 진단, 치료 옵션 및 잠재적 합병증을 자세히 조사해야 합니다.

 

 

전립선의 해부학

전립선은 남성의 방광 바로 아래에 위치한 호두 크기의 기관입니다. 이는 방광에서 몸 밖으로 소변을 운반하는 관인 요도를 둘러싸고 있습니다. 전립선의 주요 기능은 사정 중에 정자에게 영양을 공급하고 운반하는 체액을 생성하는 것입니다.

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양성 전립선 비대증의 원인

BPH의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만, 노화와 관련된 호르몬 변화, 특히 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환되는 것에 의해 영향을 받는 것으로 여겨집니다. BPH 발병에 기여할 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

 

1. 연령: BPH는 노인 남성에게 더 흔하며, 연령이 높아질수록 유병률이 증가합니다.
2. 호르몬 변화: 호르몬 수준, 특히 테스토스테론과 에스트로겐의 불균형이 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 가족력: BPH 발병에 대한 유전적 소인이 있을 수 있습니다.
4. 생활방식 요인: 비만, 신체 활동 부족, 특정 식습관 등이 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

양성 전립선 비대증의 증상

BPH의 증상은 심각도에 따라 다양할 수 있으며 다음을 포함할 수 있습니다.

 

1. 빈뇨: 특히 밤에 더 자주 소변을 봐야 하는 필요성(야간빈뇨).
2. 긴박성: 소변이 마렵고 싶은 갑작스럽고 강렬한 충동.
3. 약한 흐름: 꾸준한 소변 흐름을 시작하거나 유지하는 데 어려움이 있습니다.
4. 불완전한 비움: 배뇨 후에도 방광이 완전히 비어 있지 않은 것 같은 느낌이 듭니다.
5. 긴장: 배뇨를 시작하기가 어렵고 종종 더 많은 노력이 필요합니다.
6. 드리블: 배뇨가 끝난 후에도 소변이 계속해서 새어 나옵니다.
7. 뇨정체: 심한 경우에는 소변을 전혀 볼 수 없게 됩니다.

 

이러한 증상은 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 치료하지 않고 방치할 경우 요로 감염(UTI), 방광 결석, 신장 손상과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

양성 전립선 비대증의 진단

BPH 진단에는 일반적으로 병력, 신체검사 및 진단 테스트가 결합됩니다. 의료 서비스 제공자는 다음을 수행할 수 있습니다.

 

1. 의학적 병력: 증상, 질병, 약물에 대해 문의하십시오.
2. 직장검사(DRE): 의사는 윤활제를 바른 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 전립선의 크기와 상태를 느껴봅니다.
3. 전립선 특이 항원(PSA) 검사: BPH나 전립선암에서 증가할 수 있는 PSA 수치를 측정하는 혈액 검사입니다.
4. 소변검사: 감염 징후나 기타 이상 징후를 확인하기 위해 소변 샘플을 검사합니다.
5. 요역학 연구: 방광 기능과 소변 유량을 평가하는 테스트입니다.
6. 영상 검사: 초음파, MRI, CT 스캔은 전립선의 크기와 구조를 평가하고 다른 질환을 배제하기 위해 처방될 수 있습니다.

 

양성 전립선 비대증에 대한 치료 옵션

BPH의 치료 접근법은 증상의 심각도, 전반적인 건강 상태, 개인 선호도에 따라 다릅니다. 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.

 

1. 주의 깊게 기다리기: 가벼운 증상의 경우 의사는 적극적인 치료 없이 정기적인 모니터링을 권장할 수 있습니다.

2. 약물:

• 알파 차단제: 방광과 전립선 주변 근육을 이완시켜 소변 흐름을 개선합니다(예: 탐술로신, 테라조신).
• 5-알파 환원효소 억제제: DHT 생성을 줄여 시간이 지남에 따라 전립선을 수축시킵니다(예: 피나스테리드, 두타스테리드).
• 병용 요법: 특정 환자에게는 알파 차단제와 5-알파 환원효소 억제제의 조합이 처방될 수 있습니다.

3. 최소 침습적 시술:

• 경요도 마이크로파 요법(TUMT): 마이크로파 에너지를 사용하여 전립선을 수축시킵니다.
• 경요도 바늘 절제(TUNA): 고주파 에너지를 전달하여 과도한 전립선 조직을 파괴합니다.
• 전립선 요도 리프트(UroLift): 전립선 조직을 요도에서 멀리 유지하기 위해 작은 임플란트를 삽입하여 방해를 완화합니다.

4. 수술: 심각한 경우나 다른 치료가 효과가 없는 경우, 경요도 전립선 절제술(TURP)이나 레이저 전립선 절제술과 같은 수술 절차를 통해 과도한 전립선 조직을 제거하고 증상을 완화하는 것이 권장될 수 있습니다.

 

양성 전립선 비대증의 합병증

BPH 자체는 암이 아니지만, 치료하지 않고 방치하면 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

1. 급성 요폐: 갑작스러운 배뇨 불능으로 즉각적인 치료가 필요합니다.
2. 요로 감염(UTI): BPH는 불완전한 방광 비우기로 인해 UTI의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 방광 결석: 요폐로 인해 방광에 미네랄 침전물이 형성됩니다.
4. 만성 신장 질환: 심각한 BPH는 요로 폐쇄를 유발하고 소변이 신장으로 역류하여 시간이 지남에 따라 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

 

생활 방식 및 가정 요법

의학적 치료 외에도 특정 생활 방식 수정 및 가정 요법은 BPH 증상을 관리하고 전반적인 비뇨기 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

1. 건강한 체중 유지: 비만은 BPH 증상을 악화시킬 수 있으므로 식이요법과 운동을 통해 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
2. 수분 섭취 제한: 특히 야간 배뇨(야뇨증)를 줄이기 위해 취침 전.
3. 카페인과 알코올 피하기: 이러한 물질은 방광을 자극하고 배뇨 증상을 악화시킬 수 있습니다.
4. 골반기저부 운동: 케겔 운동과 같은 운동을 통해 골반기저근을 강화하면 방광 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 예정된 화장실 휴식: 충동을 느끼지 않더라도 정기적으로 소변을 보는 것은 요폐를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

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양성 전립선 비대증은 나이가 들수록 많은 남성에게 영향을 미치는 흔한 질환입니다. BPH는 생명을 위협하지는 않지만, 소변 증상 및 잠재적인 합병증으로 인해 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 다행스럽게도 약물 치료부터 최소 침습적 시술 및 수술에 이르기까지 다양한 치료 옵션이 있습니다. 조기 진단과 적절한 관리는 증상을 완화하고 요로 기능을 개선하여 남성이 활동적이고 만족스러운 생활 방식을 유지할 수 있도록 도와줍니다. 또한, 생활 방식 수정 및 가정 요법은 의학적 치료를 보완하고 더 나은 비뇨기 건강을 촉진할 수 있습니다. BPH 증상이 나타나면 적절한 평가와 맞춤형 관리를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.