소세포암 비소세포암, 폐암 구분 이유와 수술 후 관리

암을 치료할 때 1기와 2기, 3기, 4기 등 병기를 파악하는 게 중요한데요. 하지만 예외적으로 다르게 말을 하는 게 있는데 바로 '폐암'이라고 합니다. 폐암은 구체적으로 병기를 따지기 이전에 폐암이 조직적으로 소세포암 혹은 비소세포암에 속하고 있는지에 대해서 구분을 해야만 하는데요. 그래서 소세포암, 비소세포암 구분과 무엇이 다를까에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

소세포암(small cell lung cancer, SCLC)과 비소세포암(non-small cell lung cancer, NSCLC)은 폐암의 두 가지 주요 유형인데요. 이들은 암세포의 크기와 모양, 성장 속도, 치료 방법 및 예후 등 여러 측면에서 차이가 있습니다.

 

소세포암 비소세포암, 폐암 구분 이유와 수술 후 관리

 

1. 소세포암 (Small Cell Lung Cancer, SCLC)

• 특징: 소세포암은 암세포가 작고 둥근 모양을 가지며, 빠르게 성장하고 전이되는 경향이 있습니다. 주로 흡연과 관련이 깊습니다.
• 발생 빈도: 전체 폐암 중 약 10-15%를 차지합니다.
• 진행 속도: 매우 빠르게 진행되며, 진단 시점에서 이미 전이가 많이 되어 있는 경우가 많습니다.
• 치료: 주로 화학요법과 방사선 치료가 사용됩니다. 수술은 초기 단계에서만 고려됩니다.
• 예후: 빠르게 진행되는 특성 때문에 예후가 상대적으로 좋지 않습니다.

 

2. 비소세포암 (Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)

• 특징: 비소세포암은 여러 하위 유형으로 나뉘며, 가장 흔한 유형은 선암(adenocarcinoma), 편평세포암(squamous cell carcinoma), 대세포암(large cell carcinoma) 등이 있습니다.
• 발생 빈도: 전체 폐암 중 약 85-90%를 차지합니다.
• 진행 속도: 소세포암보다 천천히 진행됩니다.
• 치료: 병기에 따라 수술, 화학요법, 방사선 치료, 표적 치료, 면역 치료 등이 사용됩니다.
• 예후: 소세포암에 비해 예후가 좋으며, 조기 발견 시 치료 효과가 높습니다.

 

3. 비교 요약

• 세포 크기 및 모양: 소세포암은 작고 둥근 세포, 비소세포암은 다양한 크기와 모양.
• 성장 속도: 소세포암은 빠르게 성장하고 전이됨, 비소세포암은 상대적으로 천천히 성장.
• 발생 빈도: 소세포암이 더 드물며, 비소세포암이 더 흔함.
• 치료 방법: 소세포암은 주로 화학요법과 방사선 치료, 비소세포암은 수술을 포함한 다양한 치료법.
• 예후: 소세포암이 더 나쁜 예후를 보임.

 

​폐암을 소세포암과 비소세포암으로 구분을 하는 이유는 무엇일까요? 이 이유는 병기 1~4기로 구분을 하는 것과 마찬가지입니다. 어떤 폐암이냐에 따라서 치료 방법 그리고 과정, 경과 등이 다르게 나타나기 때문이라고 합니다.

 

폐암 수술 후 관리에 대한 일반적인 가이드라인

 

1. 병원에서의 초기 회복

• 통증 관리: 수술 후 통증은 자연스러운 과정인데요. 의사와 상의하여 적절한 진통제를 처방받아 통증을 관리합니다.
• 호흡 운동: 폐 기능을 회복하기 위해 깊은 호흡 운동을 수행합니다. 이를 통해 폐에 공기를 공급하고, 합병증을 예방할 수 있습니다.
• 체위 변경 및 움직임: 초기에는 병상에서 체위 변경과 간단한 운동을 통해 혈액 순환을 돕습니다. 점차 걷기 시작하여 활동 범위를 넓혀 갑니다.

 

2. 퇴원 후 관리

• 규칙적인 검사: 의사의 지시에 따라 정기적인 검사를 받습니다. 이는 암의 재발 여부를 조기에 발견하는 데 중요합니다.
• 약물 복용: 처방된 약물을 꾸준히 복용합니다. 항생제나 기타 약물을 통해 감염 및 합병증을 예방합니다.
• 건강한 생활 습관: 금연, 알코올 제한, 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동 등 건강한 생활 습관을 유지합니다.
• 재활 치료: 필요 시 재활 치료를 받아 근력 회복과 일상생활로의 복귀를 도모합니다.

 

3. 합병증 예방

• 감염 예방: 수술 부위의 청결을 유지하고, 감염 증상이 보일 경우 즉시 의료진에게 보고합니다.
• 폐렴 예방: 폐 기능을 유지하기 위해 호흡 운동을 꾸준히 하고, 필요시 폐렴 예방 접종을 받습니다.
• 심부정맥 혈전증 예방: 장시간 앉거나 누워있는 것을 피하고, 규칙적으로 다리를 움직여 혈액 순환을 촉진합니다.

 

4. 정신적 건강 관리

• 심리 상담: 수술 후 정신적 스트레스나 불안을 겪을 수 있습니다. 필요 시 심리 상담을 통해 정서적 지원을 받습니다.
• 가족 및 사회적 지원: 가족과 친구들의 지지와 도움이 회복에 큰 도움이 됩니다.

 

5. 식이 요법

• 영양 섭취: 단백질, 비타민, 미네랄이 풍부한 균형 잡힌 식사를 합니다.
• 체중 관리: 적정 체중을 유지하여 회복을 돕습니다.

 

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폐암 수술 후 관리는 환자의 회복과 재발 방지를 위해 매우 중요한데요. 환자의 상태와 수술의 종류에 따라 다를 수 있으므로, 항상 담당 의사와 상의하여 개인에게 맞는 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.